年轻人,你的半月板还好吗?

2021-06-05 22:26:06

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不久前,薇娅在微博上透露自己半月板受伤做了手术,引发大家对于半月板的关注,一条#年轻人成半月板损伤主要人群#的话题也随之登上热搜。 “半月板是夹在骨头中间的软骨结构,比骨头更不耐磨,当关节出现磨损时,半月板就是提前受累的结构。”北京积水潭医院运动医学科主任医师张辉表示,半月板对人体十分重要,不仅能够稳固关节,还有减震、分散关节压力等作用。
外伤性半月板撕裂有缝合机会
张辉介绍,膝关节内侧和外侧各有一块半月板,内侧半月板的形态像一个大写字母“C”,外侧半月板的形态近似字母“O”。它们分别夹在股骨和胫骨,也就是大腿骨和小腿骨之间,起到分散应力、减轻负荷和改善关节对合关系的作用。膝关节是人体活动度最大的关节,而股骨和胫骨的骨骼形状并不匹配,是球面对平面的结构,因此需要依靠半月板来改善这种对合关系,发挥“垫片”作用。
半月板损伤的原因可分为三大类。一类是先天性的,即在黄种人里发生率相对较高的盘状软骨,属于发育异常,占比约为3%,在儿童中较多。第二类是外伤性的,也是青少年最常见的半月板损伤原因。第三类则是中老年人的半月板退变和磨损。
“半月板是一个纤维软骨的结构,它本身的血液循环比较差。临床上会将半月板分为红区、红白区和白区。”张辉表示,红区是有血液供应的,这个区域撕裂是有可能愈合的;白区和红白区基本没有血液,撕裂后基本不具备愈合的条件。“如果撕裂是在白区或红白区一般都会采取局部切除,红区撕裂可以考虑缝合修补。不过也与半月板的受伤机制有关系,外伤性的撕裂愈合机会还是比较大的,会优先考虑缝合。”张辉介绍。
扭伤持续不好警惕半月板损伤
“年轻人一旦在运动中扭伤,伤痛持续3-5天还不能好转,甚至出现关节肿胀、活动受限,如膝关节不能完全伸直、弯曲时有明显的机械性卡锁等情况,就应该警惕了。”张辉提醒,出现这些症状不一定就是半月板损伤,但需要进行半月板排查,是否会累及这个结构。
对于中老年人来说,平时可能就会有关节疼痛,这种疼痛可能时好时坏,随着运动量的增加疼痛也会加重,休息后可缓解。“如果疼痛突然加重,尤其是在内侧关节间隙,即上下两个骨头之间的缝隙里,经过几天休息不能缓解,也需要关注是否有半月板损伤的问题。”张辉强调。
张辉建议,对于年轻人,尤其是热爱运动的人群,在运动前要做好充足的热身,运动过程中要做好相应的保护。“如滑雪这类风险比较高或篮球这类对抗性运动,日常对于肌肉训练是必不可少的,在肌肉力量比较好的时候才能保证做出的动作准确、不变形,运动过程中肌肉力量也可以保护关节。”中老年人要避免做一些过度反复使用膝关节的动作,如反复蹲起;避免超出身体耐受的运动,如长距离的徒步、登山。如果诱发膝关节疼痛,需要尽快休息,疲劳状态下也容易出现膝关节或半月板的损伤。 新京报记者 刘旭


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