眼睛也会“中风”?专家:视网膜动脉阻塞半小时就会缺氧坏死

2021-02-10 23:33:24

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31岁的小陈是一名程序员,前不久在工作时突然眼前一黑,然后几秒钟又恢复正常,他也没有在意。不料,几天后这种情况再次发生,到医院检查发现,他的眼底视网膜分支有一个动脉堵塞,被诊断为“眼中风”。
“眼中风”是视网膜动脉阻塞的俗称。北京同仁医院眼科副主任医师王聪解释称,血管分动脉和静脉,动脉是携氧用的,静脉是代谢用的,动脉如果堵塞,组织就会出现缺血缺氧。眼睛的视网膜中央动脉和分支都属于全身最末梢的动脉,一旦堵塞,半小时之内视网膜就会因缺血缺氧导致坏死。
王聪介绍,发生阻塞的位置不一样,表现出来的症状也不同。“如果是中央动脉栓塞,就会全看不见;颞上分支动脉和颞下分支动脉发生阻塞,相应的管控区会发生视野缺损;在黄斑处有一个结状动脉,这个小动脉如果阻塞就会表现为正中央看不见。” 
视网膜动脉阻塞在各个年龄段都有可能发生,发病原因也不一样。王聪表示,老年人主要是动脉硬化、尤其是颈动脉中央硬化、风湿性心内膜炎,细菌性心内膜炎等心血管疾病导致血管硬化、血管痉挛、血栓形成等原因引发;青年人发病一般与感染、外伤、心脏病、高血压、高血脂、血液病、眼部等一些基础病相关。
王聪提醒,眼睛有时会出现一过性的看不见,休息一会儿好转的情况,这种情况需要警惕。“如果之后发生的频率增加、持续时间也延长,如一开始可能持续5秒、10秒,可能之后就会增加到20秒30秒甚至1分钟,意味着血栓已积累到一定程度。”尤其是有高危因素的人群需要做相关检查。如病人有细菌性心内膜炎要检查心脏里边有没有赘生物造成血液里面血小板聚集或者是胆固醇栓子聚集;高脂血症要查颈动脉超声看动脉内壁有没有血栓……
如果此前有过多次小发作后又突然看不见,高度怀疑是视网膜动脉阻塞的患者可以按摩眼球来进行急救,从上方的眼眶框缘隔着眼皮对眼球施压,持续按住五秒再松开,反复多次。“一定要使点劲,通过这种按摩能够增加眼内压,同时扩张血管,从而增加视网膜的血流量。”王聪强调。 新京报记者 刘旭


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