刷牙、漱口难挡口臭 原来是扁桃体结石惹的祸

2021-02-01 14:36:57

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日常社交中,保持口气清新非常重要。然而,每日都刷牙外加漱口水,精心护理的口腔为何还是会口臭?偶尔吐出臭臭的“小石头”是什么东西?首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻喉科副主任医师黄谦表示,出现口臭不一定是单纯的口腔问题,也可能是扁桃体结石引起的慢性持续性口臭。“嘴里吐出的‘小石头’就是扁桃体结石。”黄谦说。 黄谦介绍,扁桃体结石是扁桃体内病理状态下发生的结石,即钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中,医学上称为“营养不良性钙盐沉积”。扁桃体结石有大有小,形状有圆形、卵形、圆柱形等,颜色一般为白色、黄色、灰黄色、黑色、红棕色等,普遍较硬,但也并非坚硬如石。常产生于扁桃体的上窝或隐窝中,多出现在一侧,偶尔也出现在双侧。 “扁桃体结石的具体病因及发生机制还不清楚。”黄谦表示,一种观点认为,长期、慢性炎症的反复刺激导致了扁桃体结石。这种情况下,炎症可能导致上皮细胞脱落,纤维组织黏连,菌落阻塞造成潴留囊肿。扁桃体分泌物中进而会产生钙盐沉积和组织钙化,最终形成结石。另一种观点认为隐窝口被异物堵塞导致了扁桃体结石。由于扁桃体炎症和异物堵塞隐窝口,扁桃体隐窝深处的脱落上皮、菌落以及一些异物不能及时排出,形成了一个“异物核心”,逐渐形成结石。
预防扁桃体结石的形成,可以从保护咽部免受细菌入侵、提高机体免疫力着手。黄谦提醒,清淡饮食、进食后漱口、注意保暖等都有利于预防扁桃体炎,进而降低扁桃体结石产生的可能。
【专家答疑】
Q:主要症状有哪些?
A:类似于慢性扁桃体炎,患者可能会出现咽部有异物感、反复咽部肿痛、反复咳嗽、口臭、耳痛、颈部疼痛、吞咽困难等症状,往往还伴有慢性扁桃体炎,诱发上呼吸道感染等并发症。一旦发现口臭且伴随咽部异物感,反复咽部肿痛,服用抗生素后效果不佳;扁桃体隐窝中能看到或摸到硬的结块等需及时就医。
Q:治疗方式有哪些?
A:如果患者没有不适的症状,大多数的扁桃体结石不需要治疗。当患者存在疼痛、肿胀、吞咽困难等不适症状时,医生则会建议采用扁桃体切除术。因为如果单纯取出结石,结石取出后会留下空隙,食物残渣、异物容易滞留在里面,且大多数扁桃体结石患者都伴有扁桃体慢性炎症,很可能会导致结石复发。 新京报记者 张兆慧


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